Медицинская помощь в школах несовершеннолетним

928

Осенью 2013 г. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова подписала приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (далее – Приказ Минздрава России № 822н). 17 января 2014 г. документ был зарегистрирован в Минюсте России, а 23 февраля вступил в силу. Приказ содержит приложение – Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая во время обучения в школе (далее – Порядок), который имеет ряд документов-приложений:

  1. Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах.
  2. Рекомендуемые штатные нормативы медработников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах.
  3. Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах.
  4. Положение об осуществлении деятельности врача-педиатра (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах.
  5. Положение об осуществлении деятельности врача по гигиене детей и подростков отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах. 
  6. Положение об осуществлении деятельности медсестры (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в школах.

Медицинская помощь в школах

Согласно Порядку учащиеся образовательных учреждений возрастом до 18 лет гарантировано получают медицинскую помощь и контроль в школах согласно программе госгарантий бесплатного оказания гражданам РФ медпомощи следующих разновидностей:

  • первичной медико-санитарной помощи, включая специализированную, врачебную и доврачебную помощь;
  • специализированной медпомощи, включая высокотехнологичную;
  • специализированной медицинской помощи в школах, включая высокотехнологичную;
  • скорой медпомощи, включая скорую специализированную;
  • паллиативной медпомощи в учреждениях сферы здравоохранения.  

Первичная медико-санитарная помощь учащимся образовательных учреждений возрастом до 18 лет осуществляется специалистами учреждений сферы здравоохранения, которые работают в отделениях медпомощи несовершеннолетним (далее – ОМПО) в школах. Если подобного отделения нет, допускается осуществление медицинской помощи в школах в кабинетах или здравпунктах учреждений сферы здравоохранения или юрлица, которое осуществляет меддеятельность наряду с основной (уставной).

Под первичной медико-санитарной помощью понимается, во-первых, неотложная и экстренная медицинская помощь в школах, включая случаи острых заболеваний, обострения хронических недугов, и во-вторых, профилактическая работа.

Первичную помощь учащимся чаще оказывают врачи-педиатры, а также врачи-гигиенисты, медсестры и фельдшеры. В образовательных учреждениях специализированного профиля (компенсирующего и коррекционного видов) медпомощь учащимся, которые нуждаются в терапии, реабилитации и восстановительных мероприятиях, осуществляется врачами-педиатрами, врачами-гигиенистами, профильными специалистами, медсестрами и фельдшерами.

Учреждения, осуществляющие образовательную деятельность, являются ответственными за организацию охраны здоровья учащихся (исключение составляет оказание первичной медико-санитарной помощи, осуществление плановых медосмотров и экстренная диспансеризация).

Ч. 2 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»

Образовательное учреждение вправе предлагать учащимся медицинскую помощь в школах на тех условиях, которые прописаны в Порядке, однако при этом оно должно действовать строго в соответствии с законодательными нормами Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Деятельность ОМПО регулируется Положением об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, закрепленным приказом Минздрава России № 822н (приложение № 1 к Порядку). Согласно положению ОМПО — это структурное подразделение медорганизации или другого юрлица, которое осуществляет меддеятельность наряду с основной, оказывая медпомощь несовершеннолетним учащимся образовательных учреждений, реализующим основные образовательные программы.

Штатная численность медработников ОМПО определяется с учетом объема оказываемой медицинской помощи в школах и проводимой профилактической работы, численности несовершеннолетних в образовательных учреждениях и устанавливается руководителем медучреждения или образовательного учреждения, в котором это отделение создано. Рекомендуемые штатные нормативы медработников содержатся в приложении № 2 к Порядку.

В штат ОМПО для медицинской помощи в школах должны входить:

  • заведующий отделением и старшая медсестра – по одной должности на 10 врачей; 
  • врач по гигиене детей и подростков – одна должность на 2500 обучающихся; 
  • врач-педиатр – одна должность на 180–200 детей в яслях или на 400 детей в детских садах или на 1000 обучающихся в школах и организациях среднего профессионального образования; 
  • медсестра (фельдшер) – одна должность на 100 детей в дошкольных образовательных учреждениях и на 100–500 обучающихся в школах и организациях среднего профессионального образования. 

В штат ОМПО специализированных образовательных организаций должны входить также врачи-специалисты: психиатр, оториноларинголог, офтальмолог, травматолог-ортопед, фтизиатр, врач по лечебной физкультуре, медсестры, работающие с вышеперечисленными врачами-специалистами, медсестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре.

Кроме того, в штат ОМПО входят санитарки по количеству штатных единиц медсестер. На должность заведующего ОМПО назначается медработник, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским фармацевтическим и медобразованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрав соцразвития России от 07.07.2009 № 415н, по специальности «педиатрия» и имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» и Приказом Минздрава России № 822н в образовательных организациях с численностью обучающихся более 100 человек предусматривается 1 штатная единица медсестры или фельдшера.

Функции ОМПО для медицинской помощи в школах

Основные функции ОМПО также определены Положением об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. Помимо оказания обучающимся первичной медико-санитарной помощи, к ним относятся:

  • участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания и обучения, в т. ч. питания, физического воспитания, трудового обучения в образовательной организации;
  • направление обучающегося при наличии специализированных показаний в медучреждением, на медобслуживании которой он находится;
  • организация и проведение в образовательной организации: работы по иммунопрофилактике;
  • противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • ежегодных скрининг-обследований, периодических медосмотров обучающихся;
  • организация профилактических медосмотров обучающихся, анализ полученных данных с целью контроля за состоянием их здоровья, разработка рекомендаций по профилактике заболеваний и оздоровлению;
  • подготовка предложений по медико-психологической адаптации несовершеннолетних к образовательной организации, процессам обучения и воспитания, а также по коррекции нарушений адаптации обучающихся;
  • работа по созданию групп обучающихся повышенного медико-социального и биологического риска формирования расстройств здоровья для оптимальной организации процессов обучения и воспитания, оказания медпомощи, в т. ч. коррекции нарушений здоровья и развития;
  • взаимодействие с участковыми врачами-педиатрами, врачами-специалистами медучреждений, психологами и педагогами образовательных организаций по вопросам определения профессиональной пригодности обучающихся;
  • методическое обеспечение (совместно с психологами и педагогами образовательных организаций) работы по формированию у обучающихся устойчивых стереотипов здорового образа жизни и поведения, не сопряженного с риском для здоровья;
  • участие в оздоровлении обучающихся в период отдыха и в оценке эффективности его проведения;
  • организация в условиях образовательной организации работы по коррекции нарушений здоровья обучающихся, снижающих возможности их социальной адаптации, ограничивающих возможности обучения, выбора профессии, подготовки к военной службе (патология органов зрения, пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы и др.);
  • взаимодействие с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее – Роспотребнадзор) и другими учреждениями по вопросу охраны здоровья обучающихся;
  • своевременное направление извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении, поствакцинальном осложнении;
  • передача сведений ответственному медработнику учреждения сферы здравоохранения для информирования органов внутренних дел о поступлении (обращении) обучающихся, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, и т. д.

Согласно Положению об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях в состав ОМПО входит медблок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

В самом медучреждении, например, в детской поликлинике, как правило, выделяются кабинеты для заведующего отделением, старшей медсестры и врачей по гигиене детей и подростков.

Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медучреждению помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности. Ч. 3 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»  

К сожалению, ни в образовательных, ни в медучреждениях не предусматриваются помещения, в которых медработники могли бы проводить совещания, писать отчеты, готовиться к лекциям и другим мероприятиям, связанным с профилактической работой.

Оснащение медицинского блока для медицинской помощи в школах

Образовательная организация должна предоставить медучреждению помещение для ОМПО, соответствующее условиям и требованиям к осуществлению меддеятельности. Кроме того, она обязана оснастить это помещение мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение № 3 к Порядку). Медучреждение, в свою очередь, должно обеспечить ОМПО кадрами и лекарственными препаратами для терапевтического применения. Стандарт оснащения медблока, утвержденный Приказом Минздрава России № 822н, включает 62 наименования оборудования: 

  • весы медицинские;
  • ростомер или антропометр;
  • тонометр с возрастными манжетами;
  • стетофонендоскоп;
  • секундомер; 
  • плантограф;
  • оториноскоп с набором воронок;
  • бактерицидный облучатель воздуха;
  • комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»;
  • аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу);
  • жгут кровоостанавливающий резиновый; 
  • носилки;
  • травматологическая укладка; 
  • шкаф медицинский для хранения лекарственных средств;
  • шкаф для хранения медицинской документации;
  • персональный компьютер;
  • принтер и т. д.

Следует отметить, что данный стандарт существенно расширился по сравнению с ранее действовавшим.

ОМПО может быть создано в образовательной организации, если она имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Следует отметить, что данный стандарт существенно расширился по сравнению с ранее действовавшим. В процессе деятельности ОМПО должно взаимодействовать с образовательной организацией, медучреждениями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Роспотребнадзора, органами опеки и попечительства, социальной защиты и др.

ОМПО также должно вести в установленном порядке специализированную документацию и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые определены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ОМПО также должно вести в установленном порядке специализированную документацию и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые определены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.



Подписка на статьи

Не пропустите ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь бесплатно на рассылку.

Мероприятия


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение на подписку

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Школа Менеджера образования

Рассылка



© МЦФЭР, 2017. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37745 от 12 октября 2009 года
Menobr.ru: сайт для специалистов и управленцев сферы общего образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы образования

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к 10 000+ профессиональных материалов;
  • 5 000 готовых рекомендаций педагогов-новаторов;
  • более 200 сценариев открытых уроков;
  • 2 000 комментариев экспертов к нормативным документам.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Материал только для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль