Профилактика клещевого энцефалита

2814
А.Л. Беляев,
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. ГУ НИИ вирусологии
им. Д.И. Ивановского РАМН, г. Москва

На большей части территории России, расположенной в лесных зонах, широко распространены кровососущие членистоногие (прежде всего иксодовые клещи). Исследованиями отечественных ученых (Л.А. Зильбер, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков и др.) еще в 30­-х гг. прошлого столетия было доказано, что клещи служат переносчиками весенне­-летнего клещевого энцефалита (КЭ). Позже было установлено, что в момент присасывания клещ может инфицировать человека возбудителями менее опасных, но достаточно неприятных заболеваний: клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), моноцитарного эрлихиоза и др.

У взрослых и детей КЭ проявляется в виде острой инфекции с преимущественным поражением серого вещества спинного мозга, что приводит к развитию стойких атрофических шейно-­плечевых параличей, инвалидности и порой к смертельным исходам. Болезнь может переходить в хроническую (и даже пожизненную) форму с прогрессированием параличей (до 3% заболевших) или закончиться благополучно после лихорадочного заболевания (t = 38–40 оC), иногда с двумя волнами повышения температуры. У детей двухволновое течение встречается чаще, чем у взрослых (более 60%). Кроме того, возможны легкие, стертые формы инфекций, которые удается обнаружить только после специальных серологических исследований сыворотки крови переболевших.

Носителями вируса КЭ в природе являются клещи, а также их личиночные стадии (нимфы).

Клещам вирус передается по наследству (трасовариально), поэтому он постоянно присутствует в природе. Обычно клещи обитают в верхних слоях лесной почвенной подстилки, откладывают там яйца и, нападая на мелких позвоночных животных (полевки, лесные мыши, бурозубки, землеройки, ежи, белки, бурундуки и др.) и птиц, инфицируют их вирусом КЭ. У таких животных, а также коз, коров, инфицированных вирусом, возникает острая, подострая или хроническая инфекция. Таким образом, вирус передается от больных животных молодым популяциям клещей и их личинкам и всегда сохраняется в природных очагах КЭ.

Для вируса КЭ человек является тупиковым организмом. От одного человека к другому инфекция не передается. Но опасность может представлять молоко коз (реже коров). Считается, что в очагах инфекции в 10% случаев вирус КЭ передается людям с козьим молоком, не подвергшимся кипячению. Это связано с тем, что при КЭ у животных вирус обильно поступает в кровь (стадия вирусемии), а затем в молоко.

Профилактика КЭ всегда должна быть комплексной. Территория ДОУ и прилегающие к ней участки (не менее чем на 100 м) должны обследоваться представителями местных или областных (городских) органов Госсанэпиднадзора перед началом весенне­летнего сезона, особенно в сельской местности и небольших населенных пунктах, прилегающих к лесным массивам, для решения вопросов обработок против клещей, комаров с помощью специальных противоклещевых препаратов длительного действия ("Акаритокс", "Альфатрин", "Байтекс 40% смачивающийся порошок" и др.), разрешенных к применению в России. Для этих обработок следует заключать специальные договоры с отделами (отделениями) профилактической дезинфекции, дезстанциями или другими специализированными дезинфекционными учреждениями.

Перед началом обработок очищают территорию ДОУ и прилегающие зоны от мусора, прошлогодней листвы, валежника, бурьяна для устранения мест размножения переносчиков КЭ и других заболеваний, а также грызунов. При необходимости проводят дератизационные мероприятия. В течение весенне­летнего сезона периодически выкашивают траву на участках ДОУ и вокруг него. Это позволяет снижать возможность нападения на людей не только клещей, но и комаров.

Личная профилактика сводится к ношению детьми и взрослыми при посещении леса специального противоклещевого костюма или защитной одежды: брюк, заправленных в сапоги или другую обувь, куртки с капюшоном. Осмотр одежды, обуви и тела (особенно на шее, поясе, в паховых складках) на наличие клещей проводят каждые 2 ч нахождения в очаге КЭ. Возможно применение для отпугивания клещей аэрозолей репеллентов и акарицидов для обработки защитной одежды.

Важно своевременно и правильно удалить присосавшегося клеща. Для этого, слегка оттягивая пинцетом брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю и осторожными покачиваниями за оба конца нитки извлекают клеща вместе с хоботком. Во избежание отрыва хоботка нельзя совершать резких движений. Если хоботок остается в теле человека, его удаляют обожженной иглой или острой булавкой. Место присасывания клеща немедленно обрабатывают 3–5­процентным спиртовым раствором йода или 70­процентным раствором этилового спирта. Использование агрессивных жидкостей (бензин, керосин) и масла в целях быстрого удаления клеща из кожных покровов не только неэффективно, но и опасно.

Лица, пострадавшие от укусов клещей, должны обращаться в местные медицинские учреждения как можно раньше после обнаружения на теле клещей. Обычно им вводится специфический гамма­глобулин, содержащий антитела к вирусу КЭ. С профилактической целью в России на протяжении нескольких лет успешно применяется "Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина против клещевого энцефалита" производства ФГУП "Предприятия по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН". Она предназначена для специфической профилактической иммунизации лиц с трехлетнего возраста и старше, подвергающихся опасности заражения КЭ в природных очагах. Опыт успешного многолетнего применения вакцины в России показал, что она приводит к выработке клеточного и гуморального иммунитета к вирусу КЭ не менее чем у 90% привитых. Благодаря ее массовому использованию в 2005–2006 гг. в Свердловской области удалось резко снизить заболеваемость КЭ.

Поскольку при укусе клещей возможно заражение людей и другими инфекциями, в каждом конкретном случае индивидуально решается вопрос о проведении лечебных мероприятий (назначение курса антибиотикотерапии и др.) для пострадавшего.



Подписка на статьи

Не пропустите ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь бесплатно на рассылку.

Мероприятия


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение на подписку

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Школа Менеджера образования

Опрос

Что чаще всего горит в школе?

  • Электропроводка 43.75%
  • Электроприборы 8.75%
  • Реактивы 3.75%
  • Помещения и оборудование пищеблока 3.75%
  • Чердаки, подсобные помещения 6.25%
  • Мусор, сухая трава во дворе 33.75%
Другие опросы

Важно знать

Рассылка



© МЦФЭР, 2016. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-37745 от 12 октября 2009 года
Menobr.ru: сайт для специалистов и управленцев сферы общего образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы образования!

Чтобы продолжить чтение статей на портале «Менеджер образования», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Регистрация на сайте бесплатна.

Вы получите доступ к важным статьям, ответам на актуальные вопросы, полезным сервисам и шаблонам документов.

Внимание! В материалах сайта используется терминология профессионального сообщества.

А еще в подарок за регистрацию мы дарим Вам видеолекцию «Методические и организационные аспекты введения ФГОС обучающихся с ОВЗ», из которой узнаете о ключевых изменениях в нормативных правовых актах, требующих обязательного применения в образовательной практике.

Лектор: Фальковская Л. П., начальник отдела образования детей с проблемами развития и социализации.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для работников сферы образования!

Чтобы скачать шаблон документа, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Регистрация на сайте бесплатна.

А еще в подарок за регистрацию мы дарим Вам локальный нормативный акт о планировании внеурочной деятельности.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль